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Autor/a:
Dr. Carlos Miguel Chiesa Estomba
Hospital:
Hospital Universitario Donostia (Donostia)
ISBN:
978-84-09-30709-8

El estudio de las masas cervicales va a requerir un amplio conocimiento anatomico, una anamnesis minuciosa y una  evaluación exhaustiva del enfermo, dado la amplia gama de patologías que pueden expresarse a este nivel.

    1. Patología benigna: suele debutar con una masa cervical no dolorosa, móvil, no adherida a planos. De acuerdo a su ubicación anatomica podremos determinar el origen de la misma.
      • Adenopatía.
      • Quistes congenitos (Branquial, tirogloso, dermoide, etc).
      • Nodulo tiroideo.
      • Tumores de glándulas salivares.
      • Lipomas, etc.
      • "En caso de sobreinfección, podría asociar fiebre, signos de Flogossy, fluctuación o incluso supuración.
    2. Patología maligna: Enestos casos la masa suele ser indurada, adherida a planos, dolorosa y puede asociar clínica neurologica, parestesias o lesiones musculares (VII par).

    En el estudio de las masas cervicales contamos con una serie de pruebas complementarias que van a ser de gran ayuda.

    • Evaluación del área ORL y del cuero cabelludo. 
    • Nasofibrolaringoscopia flexible. 
    • Rx. Tórax. 
    • TC. 
    • RM. 
    • PET-TC. 
    • Punción aspiración con aguja fina o biopsia con aguja gruesa (6 cilindros) guiadas o no por ecografía. 
    • Evaluar presencia Tiroglobulina, calcitonina, de Virus papiloma humano y virus de Epstein Barr en tejido de biopsia. 
    • Panendoscopia bajo anestesia general o sedación. 
    • Amigdalectomía, biopsias de la vía aéreo digestiva superior y resección submucosa de base de lengua en ganglios positivos de áreas I, II, III y Va. 
    • Laringoscopia, esofagoscopia, broncoscopia, en ganglios positivos de áreas IV y V.  
    • El tratamiento dependerá de la etiología de la masa, en muchos casos el manejo conservado y el tratamiento antiinflamatorio serán efectivos.

     

    • En el resto de casos:
    1. Patología benigna congenita: el tratamiento de elección será la cirugía. 
    2. Patología infecciosa: generalmente va a requerir tratamiento antibíotico. 
    3. Patología maligna: dependera del estadiaje tumoral y comorbilidades del paciente y el tratamiento podra ser RT, QTRT, Cirugía o Paliativo.

    Los resultados dependeran tanto del tipo de patología como del tratamiento aplicado. 

    • Antonio Cardesa, Pieter J. Slootweg (Eds.) Pathology of the Head and Neck. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2006.
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