Muy raramente, la faringitis crónica se diagnostica como una inflamación independiente. Generalmente se asocia a otras enfermedades inflamatorias del tracto gasrointestinal : colecistitis, pancreatitis, gastritis, etc.

Lo más frecuente es como resultado de la exposición frecuente al contenido ácido gástrico en la faringe, por ejemplo, en el caso de la hernia del diafragma del esófago. 

La faringitis crónica puede desarrollarse como consecuencia de :

• Duración prolongada de la obstrucción de la respiración nasal: rinitis, sinusitis , dismorfia septal, pólipos;
• El uso de gotas vasoconstrictoras por un período prolongado
• Características individuales de la constitución (SAHOS), estructura de la faringe mucosa, tracto gastrointestinal; 
• Exposición  prolongada a productos químicos, así como a aire caliente, frío seco, ambientes polvorientos o humo
• Trastornos hormonales: menopausia, diabetes, hipotiroidismo; 
• Hipovitaminosis A;
• Síndrome de Plummer-Vinson: disfagia por la presencia de membranas esofágicas, asociada a anemia ferropénica, se acompaña de una atrofia de las papilas linguales y de la mucosa oral.
• Diatesis, alergias;
• Abuso de bebidas alcohólicas, tabaquismo; 
• Insuficiencia renal, pulmonar, hepática y cardíaca.

Los primeros signos de la faringitis son la aparición en la garganta de sensaciones desagradables y dolorosas: cosquilleo, transpiración  y  ardor. Por la mañana, la necesidad de deshacerse de los agregados mucosos viscosos: expectorar, toser, puede causar náuseas y vómitos. Los pacientes se quejan de dolor al tragar. La gravedad de los síntomas depende de la etiología y las formas de la faringitis.

Por lo general,  están acompañados por: 

• Hiperemia de las membranas mucosas de la faringe;
• "Granularidad" de los tejidos faríngeos linfoides, que se observan como una formación en la superficie posterior de la faringe, que a veces se extiende a la superficie de las amígdalas palatinas, incursiones mucopurulentas;

• Debilidad general;
• Dolores de cabeza periódicos, a veces permanentes;
• Tos persistente, a menudo seca;
• Aumento de la temperatura - hasta 37.5 ºC
• Rinitis; 
• Dolor muscular. 
   

Al final, termina siendo un diagnóstico de exclusión. Pero basado en una  adecuada historia clínica y una exploración ORL completa.

Se debe interrogar sobre antecedentes médicos y metabólicos y prestar particular atención a hábitos tóxicos y exposición a irritantes. 

Es indispensable una exploración ORL completa y sistemática. Debe explorarse cavidad oral completa, incluyendo piezas dentales, así como fosa nasal completa y rinofaringe, buscando patología nasal y rinorrea posterior.

Una laringoscopia exhaustiva puede evidenciar signos de reflujo gastroesofágico.

Se debe de tomar muestras para cultivo, idealmente un frotis faríngeo en 3 o 4 puntos de la mucosa oral, así como biopsias de las áreas que consideremos sospechosas.

El tratamiento está determinado por su etiología y tipo. La primera finalidad de cualquier tratamiento médico es el alivio de la sintomatología  por lo tanto, se utilizan activamente las preparaciones de una acción analgésica, antiséptica y antibacteriana.

• Origen infeccioso: enjuagues, pulverización de la faringe, uso de tabletas y pastillas. El medicamento específico se determina según el patógeno identificado. Para estimular la inmunidad, el médico también puede recetar inmunomoduladores
• Faringitis crónica: el tratamiento comienza con la eliminación de los focos de infección. Los métodos quirúrgicos también se pueden utilizar: coagulación láser o criodestrucción  de los foliculos posteriores.
• La faringitis atrófica se tratará con enjuagues, inhalaciones y preparaciones de yodo y vitamin A. 

Simultáneamente, se deben tomar medidas para eliminar las causas de la enfermedad. En el caso de pirosis,  se puede enfatizar  el tratamiento de enfermedades gastrointestinales.

Además del tratamiento farmacológico, los otorrinolaringólogos generalmente recomiendan: 

• Régimen conservador: hablar menos, respirar aire limpio y tibio humedecido. Humidificador para dormir 
• Dieta - exclusión de la dieta de alimentos ácidos y amargos, bebidas carbonatadas; 
• Abundante bebida caliente: tés, compotas,  leche con miel.

 También se recomienda renunciar a los hábitos nocivos: fumar, beber alcohol. 

La faringitis en sí no es peligrosa. Lo mas importante es evitar afectación del estado de animo del paciente ante un proceso crónico sin una cura rápida. Adecuada educación sanitaria e insistir en prevención suelen evitar problemas a largo plazo.

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